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临床医学概论伦文

临床医学主要研究疾病的病因、诊断、治疗和预后,致力于提高临床治疗水平,促进人体健康。
临床医学根据病人的临床表现,从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程,进而确定诊断,通过预防和治疗以最大程度上减弱疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保护劳动力。

临床医学需要在基础医学所取得的知识基础上诊治病人,二者的关系与基础科学和应用科学的关系有类似之处。然而还应看到,基础医学与临床医学的关系又有相当重要的不同之处。基础医学和临床医学都有认识人体(主要是健康人,也包括病人)生命活动、发现其中规律的使命,而临床医学是发现疾病的唯一途径,为医学发展提供了丰富的研究材料。

基本观点与方法

临床诊断
基本过程 诊:对患者进行病史检查、体格检查和有选择地进行辅助检查,尽可能真实全面的搜集临床资料;断:对已经获得的资料进行综合分析,形成结论;验证诊断:用治疗或其他手段检验结论。
基本问题 就医者是否为病人;疾病是器质性的还是功能性的;疾病的病因是否明确,是单个还是多个;疾病是否有并发症;疾病是急性的还是慢性的;是否有危及生命的症状与体征;病人的功能状况如何;疾病是良性的还是恶性的;辅助检查是否必要可行;检查结果与临床印象是否矛盾;治疗结果是否支持诊断。
基本形式 病因诊断、病理解剖学诊断、病理生理学诊断、综合诊断,暂时难以诊断的可以进行印象性的临时诊断
思维方法 程序诊断法、归缩诊断法、目录诊断法、除外诊断法
方法与技术 采集病史:主要是问诊和查阅病历;体格检查:主要是望诊、触诊、扪诊、闻诊、听诊;必要的辅助检查:主要是实验室检查、影像学检查、内镜检查、病理检查[6]

临床治疗
思维过程 治疗能实现什么样的目标,是治愈,还是姑息性治疗、对症治疗,抑或巩固性治疗、预防复发、限制功能丧失、预防并发症;应用全部能获得的数据,选择最适合的治疗手段;优先处理对病人生命和健康影响最大的疾病;各种治疗手段之间,特别是各种药物之间,作用是相加还是相减,还是各自起作用;治疗何时停止,何时改变用量或使用其他疗法;明确各种治疗手段的局限性、可能的并发症及其应对措施;治疗的好处与潜在的坏处及费用相比是否值得;治疗结果是否支持原先的诊断
基本原则 以人为本的原则、职业道德原则、重视心理治疗原则、整体性和统一性原则、个体化原则、最优化治疗原则、最低成本原则、预防为主原则
治疗方法(以治疗目的分类) 根治性治疗、支持治疗、对症治疗、姑息治疗、预防性治疗、康复治疗、诊断性治疗
治疗方法(以治疗手段分类) 手术疗法、介入疗法、内镜治疗、冷冻疗法、加热疗法、激光治疗、药物疗法、放射治疗、生物反应调节剂治疗、干细胞移植治疗、基因治疗与基因疗法、血液净化疗法、心理治疗、自然疗法、饮食疗法

病历
病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。病历是最重要的医疗档案和最基本的原始资料。记录病历是临床医师的基本功。病历分为门(急)诊病历、住院病历、出院病历和转诊病历。
病历记录应力求文字通顺、简洁、准确,字迹清楚、整洁,内容如实反映诊断治疗项目及其过程和病情变化,完成后不得随意涂改,上级医师修改病历要用红墨水,各级医师都要签全名。伪造病历是违法行为。

医患关系
在临床实践中,应以病人为中心,以解除病人的病痛为最高要求,同时临床医务人员也必须懂得自我保护:
熟悉医疗卫生法律法规,遵纪守法
牢固树立全心全意为病人服务的思想
始终有一份敬业精神
掌握建立良好医患关系的本领
让病人建立起对医师的信任
不将生活和工作中的不快带入临床活动
不与病人发生正面冲突
及时解释病情,采取必要的对症治疗
说话要有分寸
始终对疾病抱有一份敬畏
诊断治疗必须因人而异
只要病家不放弃,就必须治疗
重视病人家属、朋友、同事的情感与需求
认真倾听同事的意见
不要在病家面前评价同事的不足


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延伸阅读

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